患者プロフィール：15歳　女児　

バレーボール中にブロックをした際に左手の中指が上に反った後に中指の第2関節痛が出現。

当日に受診される。

左中指の第2関節の腫れと圧痛、下側に青～紫色の皮下出血あり。

レントゲンで剥離骨折を認めた。

中指の第2関節を中心にギプスを施す。

骨折部のずれが無ければ2～3週、

ずれがあれば3～4週程ギプス固定をする。

その後指の腫れ具合・動き具合を確認し徐々にバレーボールに復帰する。

今回は骨折部のずれのなかったので2週間で除去し、3週で治療は終了となる。

ギプス期間中は、左手を使うことはできないが、サーブの練習やランニング、ジャンプ などの指に関係しない運動は許可する。

患者プロフィール：17歳　男児

ラグビー中にタックルに行き、左鎖骨部痛が出現し、翌日受診される。

　 診察では、左鎖骨部に腫れと変形を認め、同部の圧痛が強かった。

レントゲンで、鎖骨骨折を認めた。

鎖骨はハンガーの役割を果たしている骨で胸をしっかりと張ることで 骨折部が整復（骨折前に戻ること）されたので鎖骨用の特殊バンドを装着し その日より骨折部の修復を促進する骨超音波治療を開始する。

しばらくは痛みで左肩を動かすことはできないが、3週過ぎには新しい骨（仮骨） を確認でき、肩の動きを大きくすることを許可する。5週過ぎには更に仮骨の増大を 確認でき、7～8週にて治療が終了となる。

患者プロフィール： 9歳　男児

サッカー中に右足関節を捻ってしまい、直後より痛みと腫れと歩きにくさが出て受診される。

右足首の外くるぶしの下・外側に腫れと圧痛あり。

通常のレントゲン撮影では骨折は確認できなかったが、特殊撮影にて外くるぶし先端の骨折を確認。

右足関節外果剥離骨折の診断を下し、治療開始する。

右足首を安静・保護するために、ふくらはぎ～足趾先端までL字のギプス固定を施す。

7～8週にて骨折部の骨癒合を確認し、ギプス除去してサポーターに変更する。

サッカーには12週すぎて復帰する。

患者プロフィール： 15歳　男児

ハンドボール中に左足関節を捻ってしまい、直後より痛みと腫れと歩きにくさが出て受診される。

左足首の外くるぶしの下・外側に腫れと圧痛あり。

通常のレントゲン撮影では骨折は確認できなかったが、特殊撮影にても骨折はなし。

左足関節外側靱帯損傷の診断で治療開始する。

左足首を安静・保護するために、ふくらはぎ～足趾先端までL字のギプス固定を施す。

3週にてギプス除去しサポーターに変更する。

ギプス除去後に足首の上下運動を開始し、左右差がなくなったのを確認後にジョグから開始し 8週頃でハンドボールに復帰する。

患者プロフィール： 15歳　男児　

サッカーに腰痛が出現。疼痛が持続するため1週間後に受診。

診察所見

腰部後屈時に腰痛出現。

両下肢は知覚異常、筋力低下なし。

成長期であり、全体的に体が硬い。

レントゲン上は明確な異常はなく、MRI検査にて腰椎分離症の所見あり。
（腰椎分離は腰の疲労骨折であり、今回は、片側のみに出現していた）

サッカーを休部。

腰部の安静をはかるために、胸椎から殿部までの半硬性装具を装着する。

装具装着後約２週間で腰痛が軽減し、 理学療法士による運動器リハビリテーションを開始。

主に体幹強化、下肢柔軟性獲得、関節可動域の改善等々を施行。

定期的にX線確認し、腰椎分離は治り 治療開始約３カ月後にサッカー復帰となる。

患者プロフィール：14歳　男児　

野球でピッチャーをしていて、ボールを投げたあとに右肩痛が出現して 受診される。（右利き）

診察所見

右肩の前方に圧痛あり。肩の動きに制限あり。

両肩のレントゲンを撮影し、右肩の上腕骨近位端骨端線離開の診断をくだす。

投球を禁止し、右肩の疼痛の範囲内でランニングや下肢のストレッチは許可。

2週間ほどの安静にて肩痛は軽減し、 柔軟性獲得、ストレッチ、再発予防等々を目的として理学療法士による運動器リハビリを開始する。

右肩の圧痛が取れ、レントゲン上も悪化なく、下肢の柔軟性や体幹強化が確認された後 徐々に投球を再開し、治療開始後約3ヶ月後に完全復帰される。